来自 新闻资讯 2020-02-01 14:12 的文章

波兰vs斯韩国电视台直播洛伐克新冠确诊人数破万,死亡和治愈病例能给我们哪些启示?

截至1月31日24时,此次新型冠状病毒肺炎累计确诊病例已达11791例,死亡259人,治愈243人。

这是上述数字持续公开的第21天,对抗病毒的“战争”不断深入,大量关于这场战争的报道正在发酵。

而且,每天都有一些关于“甩锅”的新闻,加剧了情绪的跌宕起伏。

但回到疫情控制本身,我们仍然能看到一些好消息。比如在昨天(1月31日)下午17时,武汉市金银潭医院20名新型冠状病毒肺炎患者集体治愈出院。

在我们不断获取正面消息的同时,关于病例特征的详细分析也正在相继发布。这些实际的病例分析也有助于公众和机构更好地认识疫情。

在这期间,我们持续关注公开资料,搜集了一部分新型冠状病毒肺炎病例的详情数据。我们将这些案例数据汇总在一起,大致能拼贴出疫情的感染、死亡和治愈特征画像。

了解这些特征,虽然不一定能让大家精准判断自己是否易感,但至少由“不确定性”带来的焦虑情绪会少一些。

过去21天疫情是如何发展的

1月5日,武汉市卫健委通报59例“不明原因肺炎”,并在1月11日确认新型冠状病毒肺炎之后,将数字“修正”为41例。至此,“新型冠状病毒肺炎”,出现在所有中国人的眼前。

让我们先通过一些数字,简单梳理下这大半个月来疫情的发展情况。

以各地卫健委发布的通报作为数据来源,可以看到从1月11日至1月30日的病例数量变化。

确诊数字在22天内从41快速增长至11791。从增长曲线来看,疫情的发展可以分为三个阶段

前10天(1月19日前)增长平缓;1月20日,国家卫健委开始发布全国确诊病例数字,这之后的第11-17天(1月20-26日),确诊数字加速上升;从第18天开始(1月27日之后),这根攀升的曲线变得十分陡峭。

我们从死亡病例的变化中发现:累计死亡病例数量的变化曲线与确诊病例的是十分相似的。也就是说,死亡病例的增长速度与确诊病例相近。

如果我们简单通过现阶段的死亡病例数量和确认病例数量来计算死亡率,这21天的死亡率基本处于2%-3%之间

2%-3%的死亡率是个什么水平?我们可以将其与非典作类比

从发展时间段来看,这个数字略低于有非典初期有公开记录的数字。2003年2月底至4月初,非典的死亡率一直处于3%-4%之间;从影响范围来看,这个数字远低于非典在同等感染人数规模时的死亡率。因为在全球感染人数超过8000之后,当时非典的死亡率直奔9%。

此外,我们还注意到,此次新型冠状病毒肺炎累计治愈病例数量的变化曲线有个不太平滑的转折点。时间发生在1月28日,在这一天之后,治愈病例的增速明显加快。

透过感染、死亡和治愈曲线,这背后的真实病例又表现出了怎样的特征?

新冠病毒肺炎感染者的特征

对于感染者的特征研究,我们直接引用了中国疾控中心主任高福、副主任冯子健于1月29日发表在《新英格兰医学杂志》上的论文《新型冠状病毒感染肺炎在中国武汉的初期传播动力学》。

目前关于这篇论文的争议很大,我们暂且不表。但它确实是目前对感染者最为详尽的研究,样本包含了1月22日前武汉的425名新型冠状病毒肺炎感染者。

其中引起争议的部分是关于病例接触史的分析。

数据显示,2020年1月1日之前的感染病例中,虽然大部分(55%)去过华南海鲜市场,但亦有26%的病例既没有去过海鲜市场,也没有接触过有明显症状的人——这意味着,在12月时,新型冠状病毒肺炎就已经表现出“人与人”传播、无症状感染的特征。

从这些较早感染者的整体情况来看,“中老年”和“男性”是更易感的人群。在425例患者中,近一半的患者年龄大于60岁,56%(240例)是男性。

但是,将这些病例分为三个时期进行比较观察后,我们发现感染人群特征在变化:

一方面,在1月12日-22日感染的患者中,女性的比例超过了男性,这一定程度上推翻了前期的男性易感结论;另一方面,感染人群的年龄下限在降低,1月1日前最年轻患者是26岁,1月1日-11日是21岁,1月12日-22日的最年轻患者只有15岁。

我们并不确定感染人群特征变化的背后,是病毒在变化,还是因为传播路径的影响。总之,虽然整体看来中老年男性更加易感,但是新型冠状病毒已经开始展现出男女平等、兼顾各个年龄段的趋势。

死亡病例的特征

死亡病例的特征与感染者整体特征有些偏差。

以45条可查询到详细信息的死亡病例作为样本,我们从年龄、性别、过往病史以及接受治疗时间这四个角度分析。

从年龄分布来看,56个死亡病例年龄区间为36岁到89岁,跨度为53岁;在这些病例中,年龄的中位数是72岁,其中84%的年龄超过了60岁——死亡病例中老年人的比例明显要高于感染病例中的比例。

在死亡病例的分析样本当中,近7成为男性。结合前面对确诊病例的分析来看,这一定程度上是受到早期感染者的性别比例影响,1月1日前确诊感染病例中男性的比例就高达66%。

具有基础疾病,是许多死亡病例详情中都会介绍到的情况。在这45例死亡病例当中,有6成(27人)曾有过往病史,其中最主要的三大过往病史分别为高血压、糖尿病以及慢性支气管炎:15人曾患有高血压,10人曾患有糖尿病,有6人曾有过慢性支气管炎病史。而在10名曾患有糖尿病的病例中,有7人同时患有高血压等其他疾病。

最后我们来看这些病例接受治疗的时长。

此次共有37例死亡病例公布了死亡之前的治疗时间,跨度在1天到22天之间,治疗时间的中位数是7天。我们注意到,死亡病例接受治疗时间的众数为4天,一共有7人在接受治疗的第4天死亡。超过8成的死亡病例接受治疗时间不足两周——也就是不足新型冠状病毒肺炎的一般治疗周期。

这一定程度上意味着,新型冠状病毒感染导致的死亡病例,大多并没有熬过一个治疗周期。

治愈病例的启示

关于死亡的讨论总是非常沉重,但在死亡病例之外,我们也注意到了治愈病例。

总体上来看,截至1月31日24时,共有243位感染者治愈出院。通过各地卫健委和公开报道,我们找到了其中37例的详细数据,并从年龄、性别、接受治疗时间和地区分布来分析这些“幸运儿”的特质。

在年龄上,我们发现治愈出院的病例整体要比感染人群年轻——甚至年轻得多。在有记录年龄的31例治愈病例当中,年龄的中位数为38岁,过半病例没有超过40岁,九成没有超过60岁。年轻人在这场没有硝烟的战争当中,的确存在一定的优势。

性别上的分析结果也符合我们的预期。由于前期感染病例大多为男性,所以相对地,治愈出院的病例当中也有将近65%的人为男性。

从治疗时间来看,在治愈病例当中,接受治疗天数的中位数为9天,众数为7天,都比死亡病例的接受治疗时长略长几天。综合比较死亡病例和治愈病例,我们一定程度上可以认为,要打赢新型冠状病毒,很重要的是得撑过接受治疗的第一周。

最后我们把观察点落在了地区分布上。除湖北以外,广东、浙江和上海是治愈人数最多的三大省份。其中广东和浙江是除湖北外疫情最为严重的地区,但到目前为止还没有死亡病例出现,治愈病例则在不断增加

如果我们把观察样本扩大至治愈人数排在前10的省份,依次还能看到江西、北京、河南、安徽、湖南、山东、江苏等省份名。从实际案例来看,经济发达地区的应对水平仍然值得信任。

尾声

通过对公开资料的分析,我们大致地总结了此次新冠病毒肺炎背后感染、死亡和治愈病例的统计特性。

我们仍然期待有更多好消息到来:确诊病例和死亡病例的增长曲线停止攀升、治愈病例的增速更快一些……毕竟这几天还是“大过年的”。

最终我们希望这篇文章能让你变得淡定一些,继续安心宅在家里,而不是焦虑地囤着各种双黄连、连花清瘟、藿香正气水——甚至消耗着口罩,跑到药店门口去人挤人地买口罩。

还是那句话,在这个关键时刻,不要过度悲观、盲目乐观。尽量少出门,不让自己感染的同时,把资源留给真正有需要的人。

作者 | 阿米

数据 | 钟黛、何书瑶、罗钰婧、高斌、韩宗春

设计 | 张梓豪、邹磊

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